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想知道「瘴病」的歷史？先陪蘇東坡一路吃檳榔！
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隱含在醫療行為和論述背後的權利關係、常識活動，都是醫療史關注的核心。「微觀」的醫療，關注個體的健康與疾病；醫療史的研究，則是從「宏觀」角度切入，把醫療行為放在更大的社會構造、文化脈絡、歷史縱深之下，以進步履態的觀察。
中研院歷史說話研究所的陳韻如助研究員，研究宋朝人若何會商「瘴病」這回事，帶領我們從醫療面去認識一個時期，並藉生老病死的議題，靠近千百年前的前人。
宋朝的「瘴病醫學鑽研會」
對於「瘴」這個字，現代人應當是很生疏的，因為我們大概不會聽到大夫說「你得了瘴病」。但對於前人來說，這是人人聞之色變的疾患。
其實，瘴病不是一種單一疾病。在傳統醫學的觀念裡，瘴病泛指在濕熱區域産生的種種症狀，例如感受乍寒乍熱、失語等。在南宋筆記《嶺外代答》中，便記有：「南人凡病，皆謂之瘴。」
相對於黃河流域華夏地域是華夏文明的核心，嶺南區域被視為開化較晚的蠻荒地帶，山林間除了毒蛇猛獸、蚊蚋蟲虺，還有恐怖的「瘴癘之氣」，也就是濕熱天候蒸熏出來的有毒氣體。北方人若一個不服水土沾染上，可就得了瘴病。而瘴病可能會讓身體乍寒乍熱、吐逆頭痛，嚴重者甚至可能滅亡。
憑據其他學者的研究，瘴病的某些症狀雷同現代醫學中的「瘧疾」，也包括部份的感冒、中暑、高山症等。我們現在固然已弄清晰瘧疾的病原是原蟲、病媒是蚊子，但在千百年前，前人首要把這些頑疾歸罪於南邊濕熱的風土情況。
中國最早有明白年分的瘴氣記錄，是在西元四十二年（東漢年間），爾後的各朝各代便入手下手陸續有醫者進行研究，將「瘴」視為一種疾病或是致病因子，提出成因與醫治方法，並記錄在醫書中。
到了宋代，瘴病醫治的評論辯論風氣突然昌盛了起來。許多文本雨後春筍般出現，除了各抒己見，乃至會彼此對話論辯，彷彿開起了「瘴病鑽研會」。
檳榔與瘴病的恩仇情仇
宋朝重心南移，很多士人或遭貶謫，或為遊歷參觀，而來到了嶺南這個瘴氣的家鄉。於是，「瘴病醫治」不再只由醫者寫在醫書裡，士人也插足了闡述的行列。他們把所見所聞以小我筆記或采風誌的情勢記實下來。例如大文豪蘇東坡，就因被貶官到儋州，而留下很多文字。
士人或騷人提到瘴氣，總如同碰到妖魔鬼怪一般，例如杜甫曾言：「江南瘴癘地，逐客無動靜」，幾近帶有一種蠻荒恐怖的氣味。但蘇東坡即使來到他人眼中的蠻夷之地，仍然不改樂天的個性。本地人認為檳榔可以解瘴癘之氣，蘇東坡便入境隨俗、大吃特吃，吃到臉紅冒汗如同喝醉一樣，還特地寫詩歌詠檳榔：「可療飢懷香自吐，能消瘴癘暖如薰。」其實讓人難以將國文課本裡的唐宋八大家，和臺味實足的紅唇族聯想在一路。
除了蘇軾以外，也有其他人支撐吃檳榔可以抵禦瘴病的概念。像是南宋羅大經在《鶴林玉露》一書中提到：「嶺南人以檳榔代茶，且謂可以禦瘴。」他說本身剛到嶺南的時候，對檳榔敬謝不敏，過了一段時候才敢略微嘗試看看，比及住了一年多，就完全吃上癮，「不行一日無此君矣。」……
內容濫觞：《研之有物：穿越古今！中研院的25堂人文公然課》寶瓶文化授權轉載。
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